Therapeutischer Ultraschall in der Physiotherapie

Therapeutischer Ultraschall ist eine Behandlungsmethode allgemein in der physikalischen Therapie verwendet. Es wird verwendet, um Weichteile im Körper tief zu erwärmen. Diese Gewebe umfassen Muskeln, Sehnen, Gelenke und Bänder. Ultraschall in der Physiotherapie ist nicht mit diagnostischem Ultraschall zu verwechseln. Hierbei handelt es sich um Ultraschall , der dazu verwendet wird, das Innere des Körpers zu sehen, z. B. die Kontrolle eines Fötus während der Schwangerschaft.

Was macht Ultraschall?

Therapeutischer Ultraschall wird hauptsächlich für zwei verschiedene Zwecke verwendet: für die Tiefenwärmebehandlung und für nichtthermische Anwendungen.

Tiefenerwärmungseffekte :  Ultraschall wird häufig verwendet, um Weichteilstrukturen im Körper tief zu erwärmen. Tiefenerwärmung der Sehnen, Muskeln oder Bänder erhöht die Durchblutung dieser Gewebe, was den Heilungsprozess unterstützen soll. Die Erhöhung der Gewebetemperatur mit Ultraschall wird auch zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Durch tiefes Erwärmen kann die „Dehnbarkeit“ von Muskeln und Sehnen, die möglicherweise angespannt sind, erhöht werden. Wenn Sie Schulterschmerzen haben und bei Ihnen eine festgefrorene Schulter diagnostiziert wurde, kann Ihr Physiotherapeut Ultraschall verwenden, um die Dehnbarkeit des Gewebes um die Schulter zu verbessern, bevor Sie Bewegungsübungen durchführen. Dies kann helfen, die Dehnungsfähigkeit Ihrer Schulter zu verbessern.

Nicht-thermische Effekte (Kavitation):  Ultraschall führt Energie in den Körper ein. Diese Energie bewirkt, dass sich mikroskopisch kleine Gasblasen um das Gewebe herum schnell ausdehnen und zusammenziehen, ein Vorgang, der Kavitation genannt wird. Es wird vermutet, dass die Expansion und Kontraktion dieser Blasen die zellulären Prozesse beschleunigen und die Heilung von verletztem Gewebe verbessern.

Zwei Arten von Kavitation umfassen stabile und instabile Kavitation. Stabile Kavitation ist erwünscht, wenn Ihr Physiotherapeut Ihren Körper mit Ultraschall behandelt. Instabile Kavitation kann für Ihr Körpergewebe gefährlich sein, und Ihr Physiotherapeut wird sicherstellen, dass dies während der Anwendung von Ultraschall nicht auftritt.

Wie funktioniert Ultraschall?

Im Ultraschallgerät Ihres PT befindet sich ein kleiner Kristall. Wenn eine elektrische Ladung an diesen Kristall angelegt wird, vibriert er schnell und erzeugt piezoelektrische Wellen. Diese Wellen werden vom Ultraschallkopf als Ultraschallwellen abgestrahlt. Die Ultrascha/llwelle dringt dann während der Anwendung der Modalität in Ihr verletztes Gewebe ein. Dies erhöht den Blutfluss und die Kavitation und führt zu den theoretischen Vorteilen der Behandlung.

Wie wird Ultraschall angewendet?

Ultraschall wird mit einer Maschine durchgeführt, die über einen Ultraschallwandler (Schallkopf) verfügt. Eine kleine Menge Gel wird auf den jeweiligen Körperteil aufgetragen; dann bewegt Ihr Physiotherapeut den Klangkopf langsam in eine kleine kreisförmige Richtung auf Ihrem Körper. Der Therapeut kann verschiedene Einstellungen der Ultraschalleinheit ändern, um die Eindringtiefe der Ultraschallwellen zu steuern, oder die Intensität des Ultraschalls ändern. In verschiedenen Heilungsstadien werden unterschiedliche Einstellungen verwendet.

Alternative Methoden zur Ultraschallanwendung stehen zur Verfügung, wenn der Körperteil knochig und uneben ist oder eine offene Wunde vorliegt. (Das Ultraschallgel und der Schallkopf können Bakterien enthalten, die in die Wunde gelangen können.)

Ihr Physiotherapeut kann Ultraschallgel in Kombination mit einem topischen Medikament verwenden, um Entzündungen um das Weichgewebe im Körper zu behandeln. Dieser Vorgang wird als Phonophorese bezeichnet . Zwar gibt es einige Hinweise darauf, dass Ultraschallwellen dazu beitragen, das behandelte Gewebe mit dem medizinischen Gel zu versorgen, doch die meisten veröffentlichten Studien weisen darauf hin, dass diese Behandlung möglicherweise nicht wirksam ist.

Wie Ultraschall sich anfühlt

Während Sie eine Ultraschallbehandlung erhalten, spüren Sie höchstwahrscheinlich nichts, außer vielleicht ein leichtes Erwärmungsgefühl oder ein Kribbeln im behandelten Bereich. Wenn der Ultraschallkopf auf der Haut verbleibt und nicht in kreisförmiger Richtung bewegt wird, können Schmerzen auftreten. Wenn dies der Fall ist, informieren Sie Ihren Physiotherapeuten sofort.

Gegenanzeigen zur Verwendung von Ultraschall

Es gibt einige Fälle, in denen Sie überhaupt keinen Ultraschall verwenden sollten. Diese Kontraindikationen für Ultraschall können umfassen:

• Über offene Wunden
• Über metastatische Läsionen
• Über Bereiche mit verminderter Empfindung
• Über Körperteilen mit Metallimplantaten, wie bei einem totalen Kniegelenkersatz der Lendenwirbelsäule
• Nahe oder über einem Schrittmacher
• Mit schwangeren Frauen
• Um die Augen, Brüste oder Sexualorgane
• Über gebrochene Knochen
• In der Nähe oder über einem implantierten elektrischen Stimulationsgerät

Mit Ultraschall behandelte gewöhnliche Verletzungen

Normalerweise werden orthopädische Verletzungen mit Ultraschall behandelt. Dazu können gehören:

• Schleimbeutelentzündung
• Tendonitis
• Muskelzerrungen und Tränen
• Gefrorene Schulter
• Verstauchungen und Bänderverletzungen
• Gemeinsame Kontraktur oder Dichtheit

Im Allgemeinen kann jede Weichteilverletzung im Körper ein Kandidat für die Ultraschalltherapie sein. Ihr PT kann Ultraschall für Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Rotatorenmanschettenrisse, Kniemeniskusrisse oder Knöchelverstauchungen verwenden.

Ultraschall für chronische Schmerzen

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Sie bei chronischen Schmerzen von Ultraschallbehandlungen profitieren können. Es wird vermutet, dass die Ultraschallwellen zur Verbesserung der Dehnbarkeit und der Durchblutung des Gewebes beitragen, was zu einer erhöhten Mobilität und letztendlich zu einer Verringerung der Schmerzen führt. Ultraschall funktioniert möglicherweise nicht für alle, aber es ist einen Versuch wert, wenn Sie chronische, unablässige Schmerzen haben. Manche Menschen argumentieren, dass der Nutzen von Ultraschall bei chronischen Schmerzen auf den Placebo-Effekt zurückzuführen ist. Aber wenn es Ihnen Erleichterung gibt, dann ist es die richtige Behandlung für Sie. Ultraschall-Therapie bei chronischen Schmerzen

Forschung zeigt keine Vorteile

Wenn Sie zur Physiotherapie gehen und einen Ultraschall erhalten, sollten Sie wissen, dass viele Studien ergeben haben, dass Ultraschall für das Gesamtergebnis der Physiotherapie nur einen geringen Nutzen bringt. Wenn Sie beispielsweise Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, haben Ultraschallbehandlungen gezeigt, dass sie nur einen sehr geringen Nutzen bieten. Tatsächlich erhielt Ultraschall in einer Reihe von Papieren, die 2001 im Physical Therapy Journal veröffentlicht wurden, den Grad „C“ (kein Nutzen) für Knieschmerzen, Rückenschmerzen und Nackenschmerzen . Die Beweise lassen viele fragen, ob Ultraschall Ihnen wirklich hilft in der Physiotherapie.

Eine Studie des American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation aus dem Jahr 2014 untersuchte die Wirkung von Ultraschall auf Schmerz und Funktion bei Patienten mit Kniearthrose. Die Forscher fanden keinen Unterschied in der Kniefunktion und im Schmerz bei der Rehabilitation mit Ultraschall, keinen Ultraschall und Schein (gefälschten) Ultraschall. Wenn Ihr PT also Ultraschall für Sie bereitstellt, müssen Sie die Frage stellen, ob dies im Rahmen Ihres gesamten Reha-Programms wirklich notwendig ist.

Viele Leute argumentieren, dass Ultraschall Ihre körperliche Therapie negativ beeinflussen kann, wenn Sie Ihre Pflege unnötig verlängern. Ultraschall ist eine passive Behandlung. Mit anderen Worten, Sie können die Behandlung nicht selbst durchführen; Sie sind nur ein passiver Empfänger des Ultraschalls. Wenn Ihr PT während Ihrer Behandlung Ultraschall verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie an einem aktiven Trainingsprogramm teilnehmen, um Ihre funktionelle Mobilität zu verbessern. Bewegung und aktives Engagement sollten immer die Hauptbestandteile Ihres Reha-Programms sein.

Ein Wort aus Verywell

Ihr Physiotherapeut kann Ultraschall verwenden, um Ihren Zustand zu verbessern. Wenn ja, fragen Sie nach der Notwendigkeit von Ultraschall. Vergewissern Sie sich auch, dass Sie in der PT-Klinik und zu Hause ein aktives Selbsthilfeprogramm durchführen. Wenn Sie aktiv an Ihrer Rehabilitation teilnehmen, können Sie sicherstellen, dass Sie sich sicher und schnell wieder normalisieren.